在世界医学临床上，最初在溶栓疗法中使用的溶解血栓的酶是链激酶和尿激酶。链激酶和尿激酶都具有强力的溶解纤维蛋白的功效，因此，长期来，一直在世界各国临床推广应用。常规的溶栓药物有哪些？日本地龙蛋白溶栓靠谱吗？目前，链激酶和尿激酶也是在我国临床应用最多的溶栓药物。但是链激酶和尿激酶都存在着十分严重的副作用。
1、链激酶（Streptokinase,简称SK），它是从 溶血性链球菌培养液中分离提取出的一种非酶糖蛋白。链激酶本身无酶活性，它不能直接激活血纤维蛋白溶解酶原，而是首先以1 1的分子比与血纤维蛋白溶解酶原前激活物形成复合物，此复合物使血纤维蛋白溶解酶原构象发生变化，成为有活性的复合物，再催化血纤维蛋白溶解酶原转变为血纤维蛋白溶解酶。而后，血纤维蛋白溶解酶，促使纤维蛋白溶解，引起血栓内部结构的彻底崩解和溶化。纳豆激酶跟链激酶哪个好？后面咱们会做详细的介绍。
链激酶的优点是有溶栓效力较强，其冠脉开通率可达到50％；缺点是半衰期短，需长期用药，并且抗原性强，易引起变态反应，还可能出现低血压。由于链激酶存在副作用过大和禁忌症多等弊病缺陷，故连续用药不可超过7 天。
2、尿激酶（Urokinase,简称UK），它是从人尿或肾组织培养物中提取出来的一种丝氨酸类蛋白水解酶。尿激酶最先是在1951年被Willams发现的存在于哺乳动物尿中被激活的血纤维蛋白溶解酶原激活酶。10年后，Hansen最先将尿激酶应用于临床。尿激酶它直接激活血纤维蛋白酶原变成血纤维蛋白溶解酶，从而提高对血纤维蛋白的溶解能力，大大达到溶解血栓的目的。纳豆激酶比尿激酶好吗 可以点击详细了解。
尿激酶的优点是无抗原性和无热原性，可连续用药半个月以上；缺点是虽然可连续使用半个月无抗原性，但它在体内的半衰期却不足20分钟，且长期大量用药有全身性出血的倾向，口服一般无效。并且，尿激酶的选择性很差（作用靶点不专一），在治疗的同时，因它会降解血纤维蛋白原的浓度，从而，引起全身性出血副作用的发生。
3、蚓激酶，它是采用生化分离技术从特殊蚯蚓中分离的一种丝氨酸蛋白酶，具有激活人体内的纤维蛋白溶酶原和直接溶解体内血栓的作用。动物（兔）实验观察结果表明，蚓激酶不仅抑制血栓形成，而且有很好的溶解血栓作用；在大鼠实验性脑缺血应用中也发现，蚓激酶可以溶解血栓，改善脑缺血状况。蚓激酶的优点是具有很好的溶栓作用，但是它的副作用也很明显，由于作用靶点不专一，也容易导致出血。蚓激酶与纳豆激酶的区别？后面咱们会详细介绍。
4、蛇毒激酶，它是从蛇毒液中提取的蛇毒溶栓酶，这类溶栓剂的特征是有一定程度的溶解纤维蛋白的特异性，因此，溶解纤维蛋白的能力比较强。 纳豆激酶比蛇毒激酶哪个好？目前还没临床数据，比较而言纳豆激酶更安全些。
然而，蛇毒激酶的缺点是半衰期较短，临床应用时需大剂量，且具有出血风险。
5、纳豆激酶（Nattokinase 缩写NK），它是纳豆中所含的活性物质。纳豆激酶是一个单链多肽酶，其分子量远远小于常见医用溶栓剂尿激酶、链激酶，并可经口服用，直接由肠道吸收。纳豆激酶溶栓活性和能力非常强，是上述几种溶栓酶的数倍，甚至数十倍。并且，纳豆激酶在体内作用持续时间又特别长；最重要的一点，是纳豆激酶还能激活人体内的血栓自溶系统，从而最终起到温和地、持续地和强烈地溶解体内血栓之目的。
纳豆激酶在医学史上首次实现了可以安全地、日常地和方便地（口服）开展溶栓防治工作。纳豆激酶为什么能溶解血栓 由于纳豆激酶还同时能够降低动脉血管硬化的程度，和防止动脉血管血栓斑块的形成，以及有效预防心脑血栓病（中风和心梗）疾病的发生。因而，可以在大面积自然人群中广泛推广应用。而与此相对比，目前临床上，只有当心脑血栓病（中风和心梗）发生之后，也就是将患者送到医院抢救的时候，才不得不使用上尿激酶、链激酶等溶栓药物进行注射。临床使用的上述溶栓药物，由于存在着大出血危险，只能用于临床急救，不能用于预防。通常也只能在急发性中风和心梗发病后的40分钟内（称之为“急救黄金时段”）使用才能有最佳的治疗效果。否则，超过40分钟再使用该类溶栓药物治疗，效果就非常差，甚至没有效果。并且，上述溶栓药物不能长时间（一般不能超过3-5天）连续注射治疗，否则很容易会引起大出血等副作用的发生。日本纳豆激酶适用于哪些人群 前面咱们已经做了详细阐述。
现将纳豆激酶与尿激酶、链激酶在体内持续溶栓的时间对比如下：
纳豆激酶： 8-12小时 ；
尿激酶和链激酶： 4-20分钟。
由此可见，纳豆激酶与尿激酶和链激酶在体内持续溶栓时间的对比结果表明：纳豆激酶在体内溶解血栓的作用持续最长，竟达到8-12小时；而尿激酶和链激酶在体内持续溶栓的时间只有4-20分钟。这就是说，纳豆激酶在体内持续溶解血栓时间，即纳豆激酶的活性在体内存活时间，是尿激酶和链激酶的数十倍，甚至上百倍！
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